谭氏家族的历史,知道的请回答,谢谢

家族

小月儿 小月儿
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  • 俗人 俗人

    我最近在门诊遇到一例病例,患者在6年前做了甲状腺肿瘤手术,术后引起甲状腺功能减退,一直吃着左甲状腺素钠片维持甲状腺激素在正常水平。一个月前患者来**院复查甲状腺功能,提示“tsh升高”,却是亚临床甲减,但门诊有个将近70岁的老**生,却看成了“亚临床甲亢”,继而开了一个月的抗甲亢**给患者吃,最后引起甲状腺功能减退情况加重…
    所以,无论是**生还是患者,掌握甲状腺功能的各项指标,对疾病的认知及治疗,都大有裨益。甲状腺功能指标,一般包括七项:t3、t4、tsh、ft3、ft4、a-tpo、a-tg。一、t3、t4及ft3、ft4:t4即我们所指的甲状腺激素,而t3是t4在肝脏及肾脏脱碘后的甲状腺激素;ft3及ft4即血清游离的两种甲状腺激素。甲状腺激素(t4)的升高,见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、肝肾疾病、心脏疾病等;降低主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿、甲状腺炎等,甲亢治疗过程也会引起t4降低。t3是诊断甲亢的最敏感指标,对于诊断甲状腺高功能腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大等有较大帮助。二、tsh:即促甲状腺激素,是由大脑垂体分泌的重要激素,其作用是刺激甲状腺细胞发育、合成与分泌甲状腺激素,是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要指标。目前认为,血清游离的t3和t4,以及tsh是评价甲状腺功能的首选指标。tsh升高,常见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、垂体功能亢进、甲状腺炎等;tsh降低,常见于甲亢、垂体功能减退、肢端肥大症等。三、a-tpo及a-tg:即抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体。a-tpo阳性,可以提示桥本氏甲状腺炎、甲减、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等,风湿病患者有部分也会呈阳性;a-tg阳性,90%-95%为桥本甲状腺炎、52%-58%提示甲亢、35%提示甲状腺癌。把两者放在一起,主要目的是为了提高桥本氏甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)的检出率,以鉴别甲减的原因。若本回答有帮助,请点赞支持!

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