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诺森德的糖果

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  • 馒匝泵拾喀僻斡 馒匝泵拾喀僻斡

    身边的例子:
    我的同事,清华电机系博士,身高一米八多,一周三次足球,没事就健身,身体素质杠杠的。2012年五月份我们俩还一起合作给客户作项目,那时候感觉他精神状态很好。7月份离职到别的公司,入职体检时发现指标不对。体检机构不敢确认,让他到正规**院复查。结果查处**癌。8月份因工作交接的事我们在他家楼下见过一面。一见面先递我根儿烟,我开玩笑问:“咋现在还敢抽烟啊?哥们儿答“谁知道啥时候死啊!活一天乐一天吧!我不知道咋回了。后来随便闲聊几句我就撤了,多待一会儿我就不知道聊啥了,心理窝得慌,可脸上还不能表现出来。不能不提病,不提怕让他感觉我不关心他,提多了也不行,不想加重他心理负担。后来10月份我父亲第一次住院,我回家照顾。回来就听说这哥们住院了。先是北京304,后来又在民营的什么肿瘤**院。然后又回到304.
    12月中旬,我公司领导拉着我去**院看他。他媳妇儿在照顾他。一进病房,我简直傻掉。以前一米八多大个儿,膀大腰粗的,这会儿完全脱了形儿了。头发老长,颧骨老高,整个脸上没一点血色,蜷缩在**院的单人病床上,病床一大半都是空着的。我怎么也没想到,以前那么精壮的汉子,因为**,现在能缩成这样,直观的感觉,体重可能连以前的一半都没有。见我和领导进来,哥们儿打起精神,跟我们有说有笑,说这次化疗完大夫说就可以出院休养了,说病毒已经被控制了,应该没什么事了。他老婆也在旁边说“是啊是啊,这次化疗效果真不错,还有一个星期吧,这周期化疗完咱们就回家,你又可以踢球了!领导和我在旁边也不知真假,也无需追求真假地随声附和,向他表示祝贺,战胜病魔不容易,以后要少抽烟,对老婆好点等等。待了有半个小时,感觉到他已经有些疲惫,我们就告辞了。过了元旦,领导说“wg走了,这周三追悼会,我们一起去吧,送他一程”
    说实话,听到这个消息我有点懵。虽然这个早就在意料之中,但这么快就成为事实,还是让人难以接受。后来哥们儿葬在北京南五环外的一个公墓,每次从旁边路过,我心里都莫名的难受。心里想,看吧,就是这十五米外的围墙里,我的同事、我曾经那么熟悉的人就埋在这里。他还那么的年轻,只比我大两岁,可已经无法继续他的生活了。而我,还活着,我是否也会有这么一天?走了的,就让他走吧!留,不是我们能办到的。我们还活着,就要好好活,每天都要活的有意义。因为,我们浪费的每一分钟、每一秒钟,都是故去的人求之不得的东西。例子二,我的三叔。我父亲13年底去世后半年不到,我三叔也查出胃癌。我们兄弟姐妹几个和三叔家我的堂妹一起,把三叔拉到**院检查。**院检查后,直接给出的结论是胃癌,给出的治疗方式是胃切除,化疗,今后只能插管流食维持生命。因为有我父亲治病过程中的教训在前面,这次我们没有轻信大夫,而是又找了两家**院,给出的结论大体类似。后来我们几个商量,如果是胃切除后,化疗就一定能治好吗?就算化疗可能有效果,胃切除后,天天吃流食,插管,以我三叔的性格,从心理上是生不如死的。估计病没把他害死,心理因素也会让他没活下去的希望。然后我们决定暂时保守治疗,观察观察再说。把结论告诉堂妹,堂妹年纪小,我们几个当哥当姐的这么说了,她完全赞同。一四年8月到现在,就是简单吃点治疗血栓的**(三叔有脑血栓,说话多少嘴有点歪,腿脚也不灵便。其他的**很少吃,也没化疗。今年春节我们去给我三叔做复查,胃癌细胞完全消失了。我在想,如果当初我们听**生的,胃切除,化疗,估计不到半年我三叔就不在了。我到现在都没搞明白当初让我三叔切除胃的大夫,到底是因为误诊,还是我三叔的生命力异常强大、不治自愈?还是大夫有别的想法?所以,有时候啊,面临**,与其痛苦地生,还真不如正常地死。西**的有些方法,在达到一些正向的目标时,是会带来巨大的负面的影响的。而大夫只会告诉你,如果不做手术、不化疗,人病情会怎么养,却很少告诉你,如果做了手术、化疗也做了,可能会怎么养。甚至,在有意无意间,他们会传达给你的这样的信息“不这样,肯定没有好的结果。如果照他们说的做,有可能会好,也有可能会没用。这样的话,治好了,是大夫的功劳,治不好,大夫完全没有责任。可是,有没有更具有人文关怀的方法呢?比如,不要把每一个病人都当作自己的收入来源,而是设身处地替病人拟定更合理的处置方案。比如,难道每个**都需要手术和化疗吗?2019年9月28日续
    其实后来我详细回忆了一下整个治疗过程,又把当初的检查单拿出来确认了一下,现在已经基本弄清怎么回事了。我三叔的病是胃炎,不是胃癌。**院大概率是误诊。并且根本的病因不在胃上,而在于脑部的脑梗。我来说一下理由:
    第一,我三叔是先脑梗,脑梗大约一年后才得的所谓“胃癌”。我们都知道,如果得了脑梗,除了嘴歪眼斜、肢体不听使唤这些常规症状外,有些还会影响吞咽和进食,其实就是胃肠功能紊乱。我三叔在得“胃癌”前大约三四个月就出现了吞咽困难、反胃、胃灼烧等症状,当时家里堂妹他们也带三叔去县**院按照胃炎看了,效果不佳。后来实在受不了了才去的市里大**院,被诊断为胃癌。所以,既然胃炎是因脑梗引起的,那么单纯针对胃来治疗肯定是不能解决根本问题的,所以县**院对胃炎的治疗效果不佳也就是必然的事情。若当初能意识到这个问题,针对脑梗和缺血来治疗,辅之以胃炎治疗可能会效果更好。第二,经过三四个月的胃炎煎熬,胃炎的程度已经相当严重。那么送到市里**院,市里西**大夫一听我们在县里已经做过胃炎治疗,但效果不佳,第一反应是不是胃癌,这种根据经验所做的心理判断也在情理之中。当一个人有了先入为主的判断,那么在诊断的时候必然会有倾向性,对检查指标会做选择性判断。哪些指标能印证自己第一判断的,肯定更重视,而其他一些指标有可能就会被忽略。而比较严重的胃炎和胃癌在症状上是很难区分的,不做病例切片,基本很难区分胃炎和胃癌。当时在第一个**院的只做了胃镜检查,大夫的判断都很肯定,说是胃癌。由于第一家**院检查完立马就去的第二第三家**院咨询,后俩家**院的大夫也只是看了第一家**院的检查单据,没有进一步做切片确认,所以作出的判断与第一家**院基本一致。在这种情况下,既然大夫都这么肯定了,作为家属的心理,那大概率应该就是胃癌了。所以对**院没做病理切片确认这件事就没那么在意,大夫也没再进一步确认,估计他们也认为既然通过胃镜的检查已经可以确认是胃癌,那后续的病例切片确认无非是走程序而已,手术前再做也不迟。第三,促使我们作出保守治疗决定的,还有一个关键因素。当时为了做手术,需要制订手术方案。而手术那是一定需要做**的。但我三叔有脑梗,**科大夫对于**方案也有点吃不准,所以就找了神经内科的大夫和消化科的大夫三方会诊。我们家属也在一旁旁听。在旁听的过程中我就发现,三科大夫基本是各说各话。神内的大夫说这种情况下可以**,但不对**过程中可能出现的危险承担责任。消化科主刀大夫认为如果脑科大夫和**科大夫不给肯定的答案,这个手术他不能做,怕手术中脑部出问题,人没命了他不想担责任。**科大夫的意思你们商量,你们觉得可以**我就**,你们觉得危险就再等等。听了这些讨论,我第一感觉是这帮西**,怎么都是管头的只管头,管脚的只管脚,都是对自己领域的一亩三分地儿门儿清,对别的领域的了解好像不比普通人多多少。真应了老百姓常说的话“西**贵在专,中**贵在通”啊!看他们讨论俩小时还没结果,说不行就再请更高级别**院的专家来做决定。到这里我基本已经确认这个手术不能做了。很简单,这样做手术,简直就是把大活人当试验品,这不叫科学治疗,这叫**命啊!你们可以**博,但我三叔的命**输了可就真没了!完事出来以后我们哥几个就商量,结合对我三叔性格的了解和对手术后可能会出现问题的判断,最终做出了保守治疗的决定。既然早晚都是个死,既然手术的成功率也没那么高,既然手术后的后续生活会产生如此大的变化,会让病人苦不堪言,我三叔也七十岁的人了,何必呢?我很庆幸我的这个决定!第四,我三叔的病是如何好的。回家以后既然已经无力回天,那就尽可能让我三叔的生存质量高一点。我三叔就是两个问题,脑梗和“胃癌”,“胃癌”既然无能为力,那就简单吃一些治疗胃炎的**,让症状稍为轻一点,尽量痛苦少一点。脑梗这病我们了解,也比较擅长,那就尽可能把脑梗治好,不留遗憾。所以除了挂水通栓外,我母亲又给开了一些治疗脑梗的中**。鉴于我三叔吞咽困难、胃炎反应强烈,就做成粉末,每次吃少一点。其实当时也没太抱期望,就是想着尽人事听天命。后来我就回北京上班了。春节回去带三叔复查,胃镜检查没问题,病理切片已无癌细胞。现在2019年了,我三叔还活的好好的,除了身体虚弱,言语不清,进食不如往常以外,基本上生活都能自理。对于这个结果,后来反思,无非是以下几个原因:
    1.当时很可能根本就不是胃癌,如果当时再认真一点,做个病理切片确认,也许当时就排出胃癌可能了。所以现在复查没有癌细胞非常正常。2.由于脑梗的到了控制,饮食吞咽都得了改善,胃炎的症状得到了缓解,这种情况下,做胃镜检查的看到的表征就和胃癌有了较大区别。因为严重的胃炎和胃癌很难区分,但轻度的胃炎、无胃炎和胃癌还是区别很大的。这时候让大夫看,肯定不会得出“胃癌”的判断,也就没有后来的进一步误诊了。3.第三,也许真是胃癌,**院的大夫诊断没有错。只是我三叔生命力太强大了,加上老天爷厚爱,把不可能变成了可能。4.还有一个原因,不想说了,会有广告的嫌疑。最后我在想,假设哈,假设当时真的决定做手术,上了手术台,拉开肚子一看,或是一做切片检查,发现不是胃癌,这种情况下大夫会怎么办?留个悬念,供大家探讨!天知地知,你知他知当事人不知的事情,有太多可能了~
    有时候想想挺可怕的,开往天堂的列车上,有多少是被别人一念之差误送上车的?

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