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奇迹暖暖中秋节

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  • 曲楠 曲楠

    **三酯偏高时很多人面对的问题,但是对于**三酯高,如何应对?还是要分不同的情况,比如说,单纯的**三酯高,和合并其他血脂指标,如总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇同时偏高的情况,其风险的评估和应对的方式就有所不同。单纯**三酯高怎么办?通常,血脂检查指标有4项到7项,拿最常见的血脂四项来说,如果总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇指标均正常,而单纯的**三脂高,那么首先应该确认,检查前几天有无过度油腻的饮食,有无大量饮用烈性酒,是否在检查前12小时保持未进食的空腹状态,因为这些事情,都可能会导致**三酯出现生理性偏高的情况。如果排除上述外界因素,**三酯仍然出现偏高的情况,那么还要根据**三酯的具体数值来判断风险和控制措施—
    1.如果**三酯轻度升高,超过1.7mmol/l,但未超过2.3的情况,大可不必太过担心,清淡饮食,加强运动,戒烟限酒,控制体重,通常**三酯会有较好的改善;2.如果单纯**三酯中重度升高,超过2.3,未超过5.6,属于中度偏高,超过5.6则属于重度升高,可以视情况来进行控制,比如说中年期,**三酯中度升高的情况,也可以考虑先不服**控制,通过生活调节的方式来降低**三酯,如果生活干预调节效果不佳,再考虑服**;但如果年龄较大,又有其他方面的心血管疾病风险,如高血压,糖尿病等,**三酯中度升高,也应该在生活调理的同时,尽早的启动**物干预;如果是重度升高的情况,那么不管年龄大小,都应该给予**物干预。3.对于单纯**三酯高的**物干预,他汀类**物虽然也有一定的降低**三酯效果,但往往对于单纯**三酯的中重度升高,提交效果不明显;因此,降低**三酯,通常会推荐贝特类**物,贝特类**物可以通过激活相关脂蛋白酯酶和相关受体,具有降低**三酯和升高高密度脂蛋白的作用,如苯扎贝特、非诺贝特等,都是常见的贝特类**物;除了贝特类**物,单纯**三酯高的朋友,还可以考虑选择高纯度的鱼油制剂(**字号,**品名称多烯酸**),来降低**三酯。**三酯高合并低密度脂蛋白胆固醇升高怎么办?这种情况,属于综合性的血脂异常问题,因此,考虑心血管疾病风险评估时,就不能单单考虑**三酯这一个值的问题,低密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇的情况,更是应该重点考虑的问题。是否需要**用,还是要综合考虑**三酯及其他指标异常,以及其他的心血管疾病风险,患者自身身体情况,来判断患者的心脑血管疾病综合风险,举两个例子来说—
    1.患者所有指标都轻度偏高,低密度脂蛋白3.6(上限3.4),**三酯不超过2.0,没有其他心血管疾病风险,年龄也未超过45岁,这种情况,同样并不是一定要服用**物来处理,同样的,遵循上面我们提到的生活调理方式,根据自己的不良习惯情况进行改善,血脂是很有可能降下来的。2.但是对于某些综合性的心脑血管疾病高危患者或极高危患者,比如已有心血管疾病的患者,**三酯偏高,其他血脂指标也超标,比如除了血脂各项指标偏高,还有高血压、糖尿病等问题的朋友,都是需要服**进行血脂控制的,服**控制血脂的根本目标,还是为了减少血脂异常带来的心脑血管疾病风险,这种情况下,一般首选他汀类**物来降血脂,先将低密度脂蛋白控制达标,然后再考虑**三酯的问题,如果低密度脂蛋白达标了,但**三酯仍然居高不下,可以考虑他汀+贝特联用的方式来进一步降低**三酯,以更好控制心脑血管疾病发病风险。说了这么多,但是情况还是并不一定能够全面介绍和顾及到,如果大家有什么其他方面的疑问,欢迎在下方留言继续探讨。

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