部分运动功能评定
一个肌肉力量评估
（一）检查和分级的做法
技术在临床检查和肌肉常用强度分级制度kwlovett于1916年提出的，持续的具体之后进行操作，但原则并没有改变。这种方法使姿势肌肉中观察到完成动作能力一定易腐标准测试的运动测试。通过手动或电力应用测试阻力。测试结果分级m.洛维特rc肯德尔分类和最大百分比可以反重力姿势抵抗运动测试或保持此姿势位正常（正常，n）的
正常-（正5
5-100
以上
95，但防亮+（良好+g+）的
好（好，g只阻力适中）4+
4 90
80以上，但只有一小的阻力抗良-（睦邻，g+）的
好+（falr+f+）4-
3+70
60耐自身重心移动测试或保持这个姿势好一点（公平，f）3 50，因为重力的运动耐关闭测试姿势就可以了，消除重力姿势运动测试体位或增加能够移动到测试体位
好小助推器-（falr-，f-）的
3
40可以消除对中等幅度的运动或者移动重力姿势有助于适度增加测试体位
差+（差+，p+）的
2+
30能消除了小幅度的运动或运动可以增加更大的权力，测试姿势差异（差，p）2 20看到或**肌肉收缩弱活动或肌腱，没有明显的区别衔接重力姿势-（poor-）
br>微（跟踪，t）2-
1 10
5没有感觉到肌肉收缩零（零，o）0 0的一般程序的
试运行首先，以适当的体位姿势，使测试时肌肉收缩，如有必要，可以通过用手固定四肢近端测试使远端肢体在垂直面上从底部向上运动，然后再尽力使受试者测量肌肉收缩力，以便克服重力的远端肢体作为一个整体运动的幅度，例如完成，表示3级或以上3的强度。施加在接头抵抗运动的远端另一手应用测试人员，根据被摄物体的大小被确定为克服4 5级的电阻或强度不能承受附加的阻力如果可以相比3.级不使对抗重力运动的充分大小，调整位置，肢体旋转90°，使身体运动的在水平平面内的作用，以消除重力。远端肌肉可能略有测试保持肢体可以放置在光滑平板测试近端肌肉在四肢或四肢吊绳消除摩擦的影响。在此条件下，完成一个显着运动，肌肉力量，可判定为2级，如果只有一个小范围的运动或无运动的，但也可以是对活性肌肉肌腹或收缩的肌腱明显的感觉，与1级相比肌肉，收缩扪的感觉，在试验阶段3以下肌肉为0的力，为了避免麻烦体位改变也可以应用于以帮助，取决于确定的所需功率电平的大小为2或1的肌肉。这种方法虽然粗级，也通过主观测试评估的成分沾染，但易于使用，可为每个单独的肌肉或肌肉群，分别确定，对于不同的肌肉的肌肉强度试验（测试只适用于很多的四个或更多）的设备测量肌肉的力量，它被广泛应用于临床**学和康复**学实践。常见的方法如下：
1.肌肉等长的测试
标准体位测量肌肉或肌群用测力计等距收缩（等长收缩）肌肉。常见的检查是头，如：
（1）具有较大握握力计。当体内测量向外下垂上肢握力计测试表面，调节手柄到合适的宽度仪式。测试23次，取较大值（图2-1-1）。在评估握力指数：
握指数=好握力（千克）/体重（公斤）×100
正常应大于50
（2）捏用指腹挤压力测功机的**和手指的力量或收缩力计可以测量力（图2-1-2）的质量，其值约为握力30％。（3）通过张力计回拉力量。测量膝盖伸直，调节手柄到膝盖的高度，然后用力拉把手伸直放在行李箱（图2-1-3）。拉力评估指标：
抗张指数=拉力（千克）/体重（公斤）×100
正常为：m 150至200，100至150妇女。这种方法容易引起腰痛症状加重或复发，但一般不用于患者腰痛仰卧的方式，**的检查来代替。（4）组肢体在用绳索和滑轮标准固定的姿势拉测功机测量肌肉力量，服务组四肢肌肉等长强度进行单独测量，方法图2-1-4,2-1-5。这套设备可以组合成用于综合测力计。搜索结果a组正常年轻成年肢体等长肌力测试结果。妇女上肢约55％的男性和类似异物的56％。下肢肌力约62％的男性，与国外的数据72％相比低。每截面积的平方厘米一般认为肌能产生34千克肌肉，相同的男性和女性。男女主要是由于不同大小的肌腹而非肌肉质量之间的肌肉力量的差别是不同的。a.腕关节屈曲强度测量（手腕中性）b.腕伸肌肌力测定（腕中立位）c的肘关节屈曲强度（屈肘90°）
d.肘肌测定法（屈肘90°）e.肩外展测量（外侧胎肩展45°）
**
a.踝屈曲强度（脚踝中性位置）b.伸肌力量（膝关节屈曲45°）c.稳定膝关节肌肉（膝关节屈曲90°）的
拮抗肌肉的力量对比关节有意义的，因而肌肉训练指导意义。2-1-2可以从表中可以看出，屈肌和伸肌强度比在腕，肘，踝，膝约2：1,3：2,1：1和2：3。一些文献中这些比率差异可能是由于调查和试验方法不一致。表2-1-2肢体肌力只要确定
男性（67例），女性（55例）周围的左，右手腕
屈腕
伸肌28.15±5.89
11.63±2.21 30.27±5.70
13.82±3.20 15.32±4.40
7.11±1.73 16.37±5.00
8.17±1.99肘屈
肘关节伸19.43±4.22
12.77±3.32 21.04±4.65
13.19±3.30 10.30±2.21
6.75±3.12 11.60±3.86
7.58肩关节外展±2.65 8.74±1.68 9.35±1.83 4.17±1.53 5.49±1.49
踝关节背屈踝关节跖屈19.28±4.29
20.54±5.59 19.58±4.16
19.93±5.52 11.49±3.23
13.30±4.41 11.73±3.41
12.91±4.83屈膝
伸膝19.13±5.23
30.46±6.93 19.89±5.33
30.80±7.16 11.13±4.11
18.79±5.66 12.98±3.70
20.10±6.21
数据表中的数公斤
2.等渗肌试验
即最大电阻时关节运动不可逾越的全幅度测量肌肉等张收缩（等张收缩）。1最大的抵抗运动，说最大的障碍1（我重复最多，irm），最大的障碍，以10个连续的运动不可逾越（10rm）完成后，增加相应金额的确定为每个测试空载和负载由于预计避免反复测试事业肌肉疲劳，影响测试结果。可用哑铃运动负荷，砂袋，可量化的负重练习执行。这种方法是在康复**学很少使用。3.等速肌肉测试
酒店与用电脑（图2-1-6）的cybex等速测力。当测试肢驱动设备作为显著杆往复运动。速度与仪器预置，肌肉不能加速运动不仅能使肌肉张力增高，扭矩输出增大。更改此时刻通过仪器记录和同步录音变化的关节角度，未来的双导曲线，并自动进行数据记录。这种准确的等速测试方法的合理性，可以提供全方位的数据，它已成为女性检查研究肌肉功能和力学性能的一个很好的手段。**
图2-1-6赛百斯用测力计等速膝关节屈伸肌力测试
（三）肌肉测试注 br>
为了使测试结果准确，稳定，重复性好，可比性，操作应严格标准化。要特别注意以下几个方面：
1.采取正确体位试验，等待很长一段时间要特别注意，以测试在正确的角度关节。2.测试动作应在正确的方向进行标准化，近端肢体姿势应固定，以防止替代作用。3.作出适当的动员，积极合作，使拍摄对象，并在适当的兴奋状态。它可用于简单的制剂。4.提供足够的时间来进行测试，运动后，当无肌测试或饭后疲劳。5.每次测试应约相比之下，由于正常的肢体肌力也动画理性改变。人们普遍认为，双方之间超过10％的差异有临床意义。6.可以是绝对或相对的肌肉力量，每单位时后者记录肌肉重量。当它是适当的横向比较相对强势。7.注意禁忌症。尤其是肌肉等长肌肉的测试强度测试，持续的等长收缩血压可显著高。当继续努力呼吸测试，可引起主动脉的反应（瓦氏效应），从而导致心脏活动的困难，有患者慎用高血压或心脏疾病，显著心血管疾病患者忌用。8.注意肌肉测试不适用于运动功能，一个上运动神经元损伤评估如肢体运动功能后不应使用肌试验。对的中央运动功能障碍的评估应该使用brunnstrom采用fugl-迈耶方法或方法，或对场敏感的方法，请参见中风康复部。二，运动范围（rom检查
（一）运动（运动范围rom）的检查一般
1.rom检查目的
（1）发现，通过审查的因素阻碍了联合活动。程度
（2）测定的障碍。（3）及时治疗。（4）作为治疗，训练评估工具。2.rom一种
（1）积极的活动：关节活动受自身可以移动
（2）被动活动：与外力共同活动，可以（3）除移动
对关节被动活动，以及其他非生理性关节活动（附件），主要用于康复治疗。3.基本姿势
首页全部身体关节由谁采取解剖体位砂矿工人为0°，在矢状面前臂掌侧的运动状态是0°轴面解剖校服的概念。有限公司关于在rom（二）rom表示
文学表现不同的是，对于“o”还是曲舒展，当关节伸直一种解剖部位是有限的，角度测量的数目可以变为负。屈曲全面推广为“o”时，当拉伸到全活动打抱不平，为“180”的另一个纪录，这可避免负面的，但关节的总活性的计算变得复杂，这本书采用前一种方法。（**）rom不足
1.关节骨性解剖结构异常。2.关节周围软组织病变，如关节囊粘连，韧带损伤，肌腱挛缩。3.关节运动的肌肉无力。4.拮抗肌张力过高。（4件）rom测量注意事项
1要测量的联合必须充分暴露出来，尤其是对女性应随时检查单间和更衣室。必须有三分之一表示异性的检查过程中的一方。2.使主体精神的冷静，耐心的指导把它轻松的姿势。3.固定的基本轴是很重要的。位置应固定在端或远端的近端关节，不能固定在关节。4.测角器轴应符合的接合轴线，不妨碍平等运动轴线。5.使用测角计测量两次，即前和**后测量，和左和右控制。6.有肌肉（多关节肌肉）关节的两个关节，要充分考虑受影响的肌肉。7.当关节疼痛，发现疼痛的范围，并作记录，要注意检查缓慢。（五）rom测量
1.量角器普通法
rom视觉上比较粗糙，所以一般是用进行检查量角器。常见的连接量角器量角器或半圆形全圆量角器统治者做了两个手指关节的小半圆测量。（见图2-1-7），利用量角器运动的中心轴的正中心（见骨的某些标志），每两个脚的远端**骨关节，或点上的端部肢体征或平行于肢体的长轴。随着关节远端肢体的动作上读出量角器规模的联合活动。具体操作方法的各关节的测量示于表2-1-3。运动检测
清晰度的测量姿势地方量角器
**联合量角器图2-1-7 2-1-3
表范围标志0:00正常中心近端远端
**肩关节前屈，后伸解剖位置，靠山的肱肌外上髁两个直立肩腋（垂直线），重脚弯曲180°
延长50°外展内180°同上同上，外旋平卧，肩外展鹰嘴肘关节屈曲90°铅垂线尺骨茎突各90°屈肘以上，肱骨骨峰值尺骨茎突延伸解剖上髁两英尺一直线150度屈曲伸展0°
屈腕，分机解剖径向茎突第二掌骨前臂第三掌骨的中点两英尺的直线90度屈曲前臂屈解剖腕关节以上的纵向轴线同上半径弯头25°
脚屈曲65°
仰卧屈髋，对侧股髋部超伸展突起的大横股骨髁两英尺直线125°伸展仰卧，健侧髋关节屈曲同上同上15°内收，外展仰卧内，避免了大腿前侧的对侧髂前上棘前棘髌骨旋转中心两台英尺髂45°直角每个外旋坐下，两条腿挂在桌子的边缘
髌骨胫主导垂直线的下端的边缘2英尺每45°膝屈曲，伸展仰卧外侧股骨大转子和外踝两英尺的相对重量成线性屈曲150°
伸0°
踝关节前屈，后伸仰卧股骨内踝内踝第一跖骨头直角2英尺内150°前屈后伸0°，的纵轴后两个后脚踝外翻脚踝容易腿已经变成在线两脚后跟中点中点35°外翻25°
页2。小菜量角器测量
范振华1974年测角仪设计了一个方形板正方形，每边12厘米，木质圆形表盘船，再加上指针和手柄构成（图2-1-8）。当在垂直位置的刻度木制托盘表面上，方板指针指向的中心正上方的下一个重力自动的中心。利用关节位置在同一垂直平面四肢的两端时采取适当的姿势，并在水平位置还是竖直位置到靠近另一肢的侧板肢体规模表面和侧面的主体的一端在同一垂直平面上，您可以阅读关节角度。具体操作方法的各关节的测量示于表2-4。**
图2-1-8量角器
方板小菜表2-1-4量角器联合活动检查
铰接式测量体位安置量角器量角器拨号方位正常
肩膀前屈，后伸站立，头部，背部，上臂后立柱靠近中间骶0:00点到近端延伸50°180°屈曲外展同上上臂高于180°中间，外旋平卧，肩外展的内边缘，屈肘于前臂尺侧0点远点80°旋转的下缘90°，外旋90°弯头前屈，后伸坐，前臂臂平贴在桌面标尺
骨皮肤下面0:00的中间到150度屈曲的背面侧，以从0°，外旋尺伸肌前臂站近的上臂的外气缸，肘关节屈曲90°，人力量角器量角器手柄握掌心紧贴到晚上12点向内指向的径向旋转55°，外旋135°屈腕，前臂延伸平板对阵表，掌心向下在第三掌骨背的180°点到掌骨屈80°，扩展
70°尺骨，桡屈同上，垂直手掌中，第二掌骨桡侧边缘同上脚屈曲**屈40°，20°径向屈曲仰卧髋关节屈曲，中间的健侧髋关节过伸前沿大腿180度点高于120°伸展，15°外展收边内健侧髋关节屈曲同上大腿，有两个脚放在对家庭的两端髂前上棘在收这个维度测量倾角，外展测量结果大腿上的每个45度，外旋扣仰卧，两腿分开伸直爪子0:00远端点的内侧缘50°旋转的中间上方，膝盖外旋65°屈曲，
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