问在工作中遇到不讲理，还挺不要脸的人该怎么处理？

一、工作制度
1、血透室的工作制度。2、血透室的各级人员职责。2、1、**师职责
2、2、护士职责
2、2、1、主班护士职责。2、2、2、治疗班护士职责
2、2、3、护理班护士职责
2、2、4、外勤班护士职责
2、3、1、卫生员职责
2、3、2、复用员职责
3、技师工作职责
4、进修生管理制度
二、**疗管理、专科护理技术操作常规
1、**疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。2、各种血透机的操作规程及护理。2、1、冲洗（或置换）规程。2、2、上机操作规程。2、3、回血操作规程
3、血液净化的操作规程。3、1、单超。3、2、血液透析滤过（hdf）
3、3、血浆置换。4、血透病人的护理。4、1、血透病人的护理常规。4、2、血管通路
4、2、1、内瘘的护理
4、2、2、外瘘的护理
4、2、3、临时血管通路的建立
4、2、3、1、a穿刺 股v穿刺
4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。5、复用的操作规程。三、消毒隔离制度
1、血透室（含护士站）消毒隔离。2、治疗室消毒隔离
3、复用间消毒。4、透析设备（血透机水处理）消毒。5、各种物品消毒。四、管理制度
1、管理制度
1、1、消耗品管理
1、2、各种仪器、低值耗品
1、3、**品抢救车、抢救物品
1、4、被服、家具
透析设备消毒管理制度
一、个人透析机及管路：
每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000ppm。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。二、集中供液系统及管路：
每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：原液2.5%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗
三、水处理系统：
ro水24小时红外线照射杀菌，每月用浓度5%**消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。四、a液、b液桶及与透析液接触的容器每周一次1%**泡24小时。五、室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。六、室内空气消毒（**40ml/pp粉30%）/m3熏24小时。七、透析机及管路浓度为5%**每月消毒一次。透析消耗品复用室工作要求
1、严格遵守复用操作规程：
2、保持复用室清洁，每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁，不得有血迹、污物
3、处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内，每日应整理清洗消毒一次；4、每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶；5、每月要清洗一次复用室（与透析室消毒日同步进行）；6、丙肝病人的消耗品要单独复用，严格隔离；7、复用室人员编制2人，由一名正式员工负责，一名卫生员协助工作。复用间消毒隔离制度
一、进入室内穿工作服、专用鞋。二、严格执行复用操作规程，保持室内清洁整齐。三、房间内每日用紫外线照射2小时，有记录。每日用250mg/l的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。四、复用透析器、管路，专人专用，专人专盒，固定放置，巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。五、患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次，备用。消毒有效期为7天。六、患者使用过不再留用的透析器、管路，用500mg/l的健之素消毒液浸泡10分钟后放入**用垃圾集中处理。七、每月室内用**40ml/m＋**30g/m，熏蒸一次，做空气培养一次。注：本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。治疗室的消毒隔离制度
一、进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。二、每日紫外线消毒2小时，并专门登记使用时间，紫外线灯管每周照射两次。三、室内清洁区、无菌区有明显标记。四、无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日为14天，夏5月1日――10月1日为7天）标记明显。五、每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精，各无菌物品均有标签及消毒液日期。六、治疗车上层出不穷清洁区，下层为污染区。用完物品，车、盘清洁整齐。七、**柜内**品摆放有序，口服**、外用**分柜放置，标签明显。八、使用后的一次性注射器等用品，用500mg/l健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓，使针管内充满消毒液，消毒液液面超过注射器，透析专用穿刺针用后打开子，使管内充满消毒液，浸泡于500mg/l的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次**，放入**用垃圾袋中，每日由卫生员，封闭运送至供应室、集中处理。九、止血带一人一根，用后要在125mg/l的健之素消毒液内浸泡10分钟，清洗、晾干备用。十、生活垃圾与**用垃圾严格分开，**用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。十一、每月室内用**40ml/m＋**30g/m，熏蒸一次每月做空气培养一次。注：本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。护士站消毒隔离制度
一、进入室内应着专用服装。二、随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，用毕放回原处。三、桌面地面每日擦试两次，专用毛巾、拖布。四、干燥器内化验单行双消，**熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。五、冰箱内摆放**品，不能存放私人物品。六、轮椅每周用250mg/l的健之素消毒液擦试一次。注：本制度由外送班护士负责监督执行。血液透析室消毒隔离制度
一、进入室内应站着工作服、穿专用鞋。二、操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。三、空气消毒方法：每日透析结束后，紫外线照射2小时，清晨病人透析前开窗通风1小时；每月蒸熏一次；**40ml/m＋**30g/m，分别放于室内四角、房中央，蒸熏24小时后，打开门窗通风换气。四、地面每日清洁2次，拖布专用，定期消毒。消毒方法为：每周四用250mg/l的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。五、透析机、床桌在每日透析结束时用250mg/l的健之素消毒液擦试一遍，毛巾专用。六、病人用餐擦手巾每日透析结束时用250mg/l的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用，做到一人一巾。七、血压计袖带每周清洗一次；输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试，止血钳每周清洗一次，有血污随时清洗；氧气湿化瓶，每周用250mg/l的健之素消毒液用浸泡10分钟，清洗晾干后备用；吸氧管每人一根不可混用；体温表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更换2次。八、每月空气培养一次并作记录。九、床单、被罩、枕套每周更换一交，遇有特殊情况随时更换，病床每周用250mg/l的健之素消毒液擦试一次。注：本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。主班护士职责
1、负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录，保持设备及床单位的清洁整齐。2、负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。3、病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。4、参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。5、负责做本区病人的思想工作并向主任、**师及时反映患者的思想动态，积极组织本区护士提高服务质量，尽力满足病人的需求。6、负责登记当日患者的透析费用，及时交给会计结帐。参与催欠费工作。7、承担透析患者整体化护理的指导工作。治疗班护士职责
1、负责当日透析肝素剂量的配制。2、准备透析用品（穿刺针、透析盒、消毒物品等），用毕清洗消毒。3、负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。4、承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机，整理床单位。5、参加抢救工作，负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。6、每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。7、负责透析中输血、输液及各种治疗工作。8、提高服务质量发送服务态度，做好透析患者整体化护理，加强心理护理及健康教育。周一，清点治疗用具及**品，及时向库管员请领。周二、每周二、五大消毒。周三，检查消毒物品的期限，及时换领。护理班护士职责
1、负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。2、保持透析设备及床单位的清洁整齐。3、参加危重病人的抢救工作。4、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果，提高服务水平。积极进行健康教育工作。5、协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。重点工作：
每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析机毛巾。周二，换洗床单、披罩。周三，消毒体温表。周五、六，清洗血压计袖带，清理止血钳、输液吊蓝。外勤护士职责
1、负责一切对外事情联系，协调与有关科室的联络。2、负责消毒物品的交换、送检、取**、接送病人等工作。3、负责卫生员的管理，指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序，劝阻家属陪伴。4、负责透析病人的生活服务，搞好膳食管理，随时征求病人。重点煤作
周一、五，清点换洗工作服、被服
周二、督促指导卫生员工作。周六、检查消毒物品期限。血液净化中心卫生员职责
1、在护士长领导下和护士的指导下进行工作。2、负责“中心”所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。3、负责污染垃圾和普通生活垃圾的处理。4、饮用水的供应和管理。5、负责污染衣物及被服的换洗。技师职责
1、负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒，发现问题及时报告。2、每班透析中要巡视设备运转状况3－4次，发现故障及时排除，并做好记录。3、严格执行各项规章制度和技术操作规程，准确、及时、规范地完成各项技术操作。4、负责检测每批透析液的质量。会同**师核对当日透析液质量，杜绝差错事故的发生。5、协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。6、负责制定购买设备零配件计划，保管好设备零配件及维修工具。7、参加急诊、加班、值班。注意节约，加强防火、防盗措施。8、负责培训、指导进修生、实习生的工作。ncs―――200c集中供液装置操作规程
一、开主电源开关。同时按下｛保护｝和｛透析｝开关，机器开始工作。二、透析完成后，按下｛保护｝和｛结束｝开关。三、按｛保护｝和｛事后清洗｝开关，开始事后洗净程序。四、事后洗净结束后，仪器进入待机状态。第二天清早，机器自动进入事前清洗，等待透析。消毒隔离负责人的工作职责
一、监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。二、每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。三、每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系，做室内空气培养及集中供液，反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。四、负责向工作人员宣讲有关消毒隔离，院内感染的规章制度及各种知识。血液透析室公用物品消毒工作安排：
时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人
周 病历夹 250mg/l/擦试 各组护理班
周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员
周六 病床 250mg/l/刷洗 各组护理班
周六 轮椅 250mg/l/擦试 护工
进修制度
净化中心是学习血液净化技术的基地；是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口；是学习维修、保养透析设备的课堂，对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。一、凡到“中心”进修必须递交申请书一份，得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。二、到“中心”进修的人员必须具备下列条件：
1、护士、技师：具中等护理专业学校文化水平，从事临床工作三年以上，具有一定临床经验，技师应具有一定的电子电工知识。2、**师：具**学本科学历，从事临床工作三年以上，具有较丰富的临床实验经验。3、工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。4、尊重老师，遵守血透室各项规章制度。三、护士学习内容安排（不得少于三个月）。（一）、技术操作：
进修三个月：
1、熟悉环境，学习冲管路。2、学习装管路，置换冲洗。3、学习上机、回血、血管穿刺等技术。4、透析设备的日常保养、维护方法。进修六个月：
1、在熟练掌握以上技术的基础之上，学习特殊情况的处理方法。2、简单的机器故障排除法。3、学习血滤，血浆置换，c**h的操作方法。进修一年：
1、了解血液净化基础知识，hd基本原理。2、水处理的基本知识。3、透析适应症、禁忌症。4、透析并发症的处理。5、尿毒症、肾移植术后排异病人的护理。四、技师学习安排
1、熟悉环境，了解技师每天的工作安排。2、熟悉设备的基本操作。3、熟悉透析液的配制方法。4、了解水处理机及透析机的工作原理。5、学习常见仪器故障的排除。五、**师学习安排
1、了解血液净化基础知识，hd基本原理。2、水处理的基本知识。3、透析适应症、禁忌症。4、透析中的抗凝疗法。5、血透中的急性、慢性并发症的处理。6、学习超滤、序贯透析、高－低钠序贯透析、低湿透析、无肝素透析、血液滤过、血液滤过透析、血液灌流、小儿透析、c**ii、血浆置换