幼儿园卫生保健制度
（一）生活制度
1、有合理的生活制度和作息时间表，并认真执行。（1）根据园（所）内儿童的年龄生理特点，结合实际情况
和季节变换的特点，本着动静结合的原则，适当考虑家长的需要
制定出本园（所）的儿童一日生活制度。（2）保健人员参与制订园内儿童作息时间安排及一日各生
活环节（如活动、就餐、喝水、入厕、盥洗、睡眠等）的生活护
理要求。（3）保健人员每周应对各班儿童执行一日生活制度的情况
进行有目的检查，及时发现问题并予以纠正。2、正常情况下儿童户外活动每天不少于2小时（冬季不少于
半小时），其中1小时体育活动，午睡时间不少于2小时。（二）儿童健康检查
1、儿童入托入园体检：儿童入托入园前必须到指定的妇幼
保健机构进行健康检查，经检查合格后方能入园（所）。健康检
查表上的项目应填写完整正确，体检一个月内有效。儿童入园
所）时应将母子健康手册或健康检查表和预防接种卡交给幼儿园
（托儿所）。儿童离开托幼园所两个月以上，再入园（所）必须
重新体检，入托入园前体检率应达到100%。2、儿童入园（所）后应按年龄定期体检：1岁以内婴儿每
季度一次，1—3岁内幼儿每半年一次，3岁以上儿童每一年检查
一次，每半年测量身高，体重一次，定期体检后要进行儿童健康
状况分析评价和疾病统计，发现疾病或缺点及时矫治。定期体检
率的计算按每年“六月一日”前后的体检为准，新入园（所）未
满一个月者不可列入应查人数之内。3、身高、体重、视力检查：身高、体重检查示范园每季度
一次，1级园每半年一次。视力检查每半年一次。所有在园（所
的婴幼儿每年查血红蛋白一次。4、严格执行晨间的检查及全日制观察制度，发现异常及时
处理。（1）晨检工作可根据本园实际情况，采取保健医检查、班
上教师检查或两者相结合的方式。不论选择哪种方式，均由保健
医生负责确诊，发现问题及时处理。（2）检查步骤包括：一摸二看三问四查，观察儿童精神、
脸色、体温，询问在家的健康状况，根据儿童的年龄、健康状况
传染病发病季节作有重点的检查，如咽喉是否红肿、腮部有无
肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等。（3）发现异常情况要及时处理并记录，对有传染病或其他
疾病可疑者，可由家长带儿童去医院就诊，或留在观察室临时隔
离观察。（4）儿童带来的药品，要核对姓名、药名、剂量、用药时
间和方法，作好登记，并由家长签字。按时给儿童用药。（5）保健人员应每日午后、儿童离园前巡视各班级，向班上老
师、保育员了解儿童的健康状况，如有可疑或异常应及时处理。（6）班内的保教人员应全日注意观察婴幼儿的精神、饮食、睡
眠、大小便等情况，对有病和体弱的儿童加强生活护理，发现异
常情况立即与保健人员联系并作好全日观察记录。（三）工作人员健康检查
1、托幼机构工作人员上岗前必须进行健康检查，同时要接
受每年一次的定期检查。2、患有**法定传染病、性病、性传播疾病、化脓性皮肤病、
精神病等有碍儿童身体健康的保教人员、炊事员，患病期间不得
从事保教工作、炊事员工作，要及时隔离、治疗。单纯乙肝表面
抗原阳性的人员不得从事直接接触儿童的保教工作。（四）饮食卫生管理
1、管理
（1）饮食卫生符合《食品卫生法》。（2）制定采购验收制度、建立出入库账目，有原始单据可查。（3）每餐留样24小时。2、饮食卫生
（1）儿童饮水杯个人专用，每天清洗并消毒一次。（2）桌面餐前要清洁擦拭并消毒，餐后要擦拭干净
（3）循环使用的餐具每次使用后，分班级进行消毒
（4）生吃瓜果要洗净或削皮，并防止食用的污染。（5）接触儿童饮食的工作人员工作前要用肥皂和流
动水洗手。（五）营养膳食管理
1、儿童饮食实行**管理：成立伙委会，由园（所）长、
保健人员、教师、保育员、炊事员、财会人员及家长代表组成。每月召开会议，研究儿童伙食中存在的问题并随时征求家长意见
总结经验，以求不断提高伙食质量。2、儿童与工作人员（包括炊事员）伙食帐目与食物储存和
制做要严格分开，儿童伙食帐目清楚，伙食费要专款专用，每月
结算并公布帐目，盈亏小于3%
3、制定四季带量食谱，每周制定适合儿童年龄特点的食谱
尽量自制点心，做到品种多样，搭配合理，按量供给，烹调色
香味好。示范园每季度、1级园每半年进行膳调一次，保证日托
热量、蛋白质平均摄入量均达70%—80%以上，全托达92%、85%以
上，对膳调结果有分析总结，对存在问题有改进措施。4、每天各班统计出勤、报告厨房，炊事员应根据各班当天
报来的实有人数按量按食谱做饭。做到少剩饭不浪费，买不到所
定食品可临时以同类食物代替，并要在食谱上更改。5、为儿童饮水提供条件，保证能随时饮水。（六）卫生与消毒
1、个人卫生与消毒
（1）保证儿童认真做到饭前便后用肥皂和流水洗手
（2）儿童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾应放置在阳
光通风处晾晒，毛巾挂放有间距，以互相间无重叠为适宜。（3）刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每3个月更换一次。儿童
患上感、肺炎、腹泻及其他传染病后应注意随时更换牙刷。（4）寄宿制园所每周为儿童剪指甲一次，每两周剪趾甲一次
每周洗澡、洗头一次。每天洗脚、洗屁股。洗屁股毛巾个人专
用。每次用后消毒，洗屁股盆个人专用，保洁放置，每周消毒一
次。（5）被褥、凉席个人专用，寄宿制儿童每2周换洗床单、枕
巾一次。日托每月一次。被褥保持清洁、干燥，每月晒被褥并洗
被套一次，凉席每周至少擦拭一次。（6）三岁以上儿童在园期间，实行饭后漱口、午睡前刷牙。（7）保护儿童视力，注意室内采光，照明要符合要求。看电
视时儿童与电视机的距离应为电视机对角线的5—7倍，一次时间
不超过三十分钟，电视机的高度与视线平行为宜。（8）培养儿童良好的卫生习惯，如不随地大小便和吐痰，不
乱丢弃废物等。午睡时要脱外衣、脱鞋，纠正蒙头、吮手、咬被
角等不良睡眠习惯。（9）工作人员要仪表整洁，不留长指甲，饭前便后和给儿童
开饭前应用肥皂、流水洗手。上班时不戴戒指、长耳环，不化浓
妆，不穿高跟鞋，不吸烟。2、环境卫生消毒
（1）室内外环境整洁、安全、无污染。建立健全室内外环境
清扫制度，每天一小扫、每周一大扫，应作湿性清扫。垃圾污物
要及时清除，有专门容器集中密闭存放。（2）室内空气流通新鲜。夏季空调房间每半日至少通风一次
每次10—15分钟。（3）夏季要安装防蚊、蝇设备，及时消灭蚊、蝇、鼠、蟑螂
等病媒昆虫动物。（4）玩具每周至少清洁一次，图书要每周用紫外灯消毒一次
或阳光下曝晒。（5）床围栏、小桌椅等儿童接触密切的物品，每日清洁一次
（6）门把、水龙头要保持清洁，每天消毒1次。（7）各班清洁用具（如扫帚、托布、抹布等）要专用，拖布
抹布每次用后要及时清洁干净，干燥保存。（8）厕所要儿童专用，儿童入厕后要及时冲刷，做到清洁、
无异味。每天至少消毒一次。便器用后要及时清洗消毒。（9）有游泳池的园（所），应按环境卫生有关条例要求，做
好水的消毒。（10）新装修后的园（所），室内环境要经有关部门检测，
相关指标在合格范围内，方可投入使用。（七）预防接种管理
1、按儿童年龄及季节协助卫生防疫部门做好计划免疫。2、接种疫苗后如发现儿童有严重的反应，应及时送医院处
理。（八）传染病管理制度：
1、采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。要
制订突发公共卫生事件应急预案，如制订出本园传染病发生、食
物中毒、重大安全事故等突发事件的应对预案。2、控制传染源：（1）发现病人及时采取有效隔离措施，及时登
记上报。病源携带者亦应及时隔离并治疗。（2）对接触者进行
医学观察及适当管理，在观察期内不并班、不升班、不收新生、
不转托幼园所。切断传播途径，保护易感人群三方面做好传染病
的管理。3、切断传播途径
（1）配合防疫部门对托幼机构的环境及各种物品进行终末消
毒或随时消毒。（2）针对传染病的传播途径，采取有效措施，
如加强饮食卫生以预防消化道传染病、保持室内空气流通或进行
空气消毒以预防呼吸道传染病等。4、保护易感儿童
（1）掌握易感儿童名单，传染病季节加强晨检及全日观察，
并采取必要的预防措施，如被动免疫或药物预防。（2）合理安
排儿童生活，提供平衡膳食，加强户外锻炼，提高儿童对疾病的
抵抗能力。（九）儿童常见病管理
1、儿童常见的呼吸道、消化道疾病及佝偻病、营养不良、
营养性贫血、肥胖症等，应列为多发病防治内容。建立专门档案
加强管理。2、保健人员及保教人员对体弱儿的生活、保健、营养、护
理及治疗等要全面关心负责。如适当地进行营养上的干预，按体
弱儿管理要求认真做好个案记录，按病种做好小结。3、向家长宣传体弱儿护理保健知识，要求家长积极配合。必要时及时就医。（十）体格锻炼
1、开展活动量适宜的各种体育锻炼，随季节变化安排好
户内外活动，每日有记录。体格锻炼应坚持不懈、循序渐进、由
易到难、时间从短到长，逐渐提高锻炼强度。2、结合年龄、季节变化，安排内容多样化的体格锻炼，创造条
件开展日光浴、水浴、空气浴锻炼，开展各年龄组的体操锻炼。3、正常气候条件下，应保证儿童充足的户外活动时间。4、按儿童的年龄特点和体质安排锻炼内容，掌握适当的运动量
不强求一律。锻炼前应做好活动场地、器械、儿童穿着等准备
工作。锻炼过程中注意保护儿童的安全、做好保育工作、观察儿
童的反应，出现异常情况立即停止锻炼及时处理。锻炼结束后应
观察幼儿的精神、食欲、睡眠等情况，保证水的供给。5、注意锻炼与保健、营养、护理的结合。对体弱的儿童要给予
特殊的照顾，儿童有病时暂停锻炼。（十一）体弱儿管理
1、体弱儿指患有下列疾病的儿童：营养性缺铁性贫血、维
生素d缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染、先天性心脏病、癫
痫病、神经精神发育迟缓、常见畸形等。2、建立体弱儿登记制度，对患中度及中度以上贫血、活动
期佝偻病、一年4次以上反复感染、中重度以上营养不良、肥胖
症儿童均应进行专案管理。3、在保健人员的指导下，保教人员应对体弱儿进行正确护
理，并在一日生活中给予特别照顾。4、体弱儿治愈后应结案转入健康儿童常规管理。5、具体管理措施：
（1）维生素d缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、营养
不良的防治见“儿童常见病防治”。（2）先天性心脏病儿童的管理
① 建立体弱儿登记。②加强生活各环节的护理，适当参加活动，根据患儿的具
体情况决定活动量，活动强度及时间。天气变化时随时增减衣服
减少呼吸道感染。③根据**规定按时接受预防接种。④结案：根治手术后方可结案。（3）癫痫儿童的管理
①建立体弱儿登记。②生活护理：正常饮食，掌握进食量，不要过量；保证充足睡眠
避免过度紧张，兴奋及激烈运动；不要攀高或在水边玩耍，随
时警惕突然发作发生意外。③密切与家长联系：详细询问和观察发作特点，持续时间，可能
诱发的因素，采取相应措施，以减少发作次数。④督促遵医嘱长期按时服药：不能随意停药或减量，保证定期复
查。⑤保教人员要关心爱护病儿，不歧视病儿。（4）神经精神发育迟缓儿童的管理
①建立体弱儿登记。②生活护理：该类儿童与同龄儿在吃饭、穿衣、大小便、活动等
方面有一定差距，生活上要给予特别的照顾。③活动安全：根据神经发育迟缓类型与程度安排该类儿童的活动
并进行有针对性的功能训练，在活动中谨防意外事故。④转诊：对神经精神发育明显落后于同龄儿平均水平的儿童，应
到哈尔滨市妇幼保健院进一步接受检查。（5）常见畸形儿童的管理
①建立体弱儿登记，注明畸形的种类、程度以及具体管理措施。②唇腭裂：该类儿童在吃饭、喝水时应注意给他们充分的时间，
不能催促，以免出现误吸，发生危险。③四肢畸形：根据四肢畸形的程度决定儿童参加活动的种类和强
度，注意安全，防止发生意外事故。保教人员应注意爱护、照顾
有畸形的儿童，并教育其他儿童尊重、关心他们，不得歧视，使
畸形残疾儿童在良好的生活环境中成长。（6）肥胖儿童管理
①建立专案管理：对单纯性肥胖的儿童建立肥胖儿管理卡片
轻度肥胖只要管理不需记个案，中度肥胖以上要进行个案管理
②分析病因，从饮食、运动、遗传、心理等方面仔细分析病因，
如考虑为其他疾病引起的肥胖应建议家长带患儿去医院进行检查
③定期监测：重点监测体重增长幅度，每月测量体重一次，每3
个月测量身高1次。④家长联系：与家长密切联系，给予家长正确的、科学的育儿知
识，使家长重视肥胖的危害性，能够积极配合对患儿饮食起居上
的调整以及治疗。⑤结案：体重降至同性别同身高标准体重20%以内，继