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王老太患有房颤，医生建议她服用华法林，并定期去医院检测凝血酶原时间，根据情况调整剂量。但是，李老太觉得检测麻烦，没遵医嘱，尽管服用了华法林抗凝，结果还是发生了脑卒中。经过了解，原来李老太是个“素食主义”者，而问题就在于素食中的维生素k食物。华法林是维生素k拮抗剂，应严禁摄入含有维生素k的食物，以免影响该药的效果。许多绿色蔬菜包括菠菜、卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝、豌豆等富含维生素k，就是因为李老太经常食用上述蔬菜，减弱了华法林的抗凝效果。除身体状况、合并用药变化可导致抗凝效应出现意外波动外，长期服用华法林的患者饮食变化也会影响华法林的疗效，因此服用华法林的房颤患者应定期接受验血监测。开始服用华法林期间，需每周检测凝血酶原时间1～3次，并根据检测结果调整用药剂量，待inr（国际标准化比值，是从凝血酶原时间和测定试剂的国际敏感指数推算出来的）维持在2.0～3.0后，可逐步减少检测次数，并将检测间隔逐渐延长至3天、1周、2周，甚至4～8周。如使用华法林期间出现药物累积过量或不足的情况时，应随时对用药量进行微调。有些老年患者容易忘记服用药品，那么，忘记服用华法林怎么办？忘记服药之后4小时内请及时补上，超过4小时请勿补服，第二天继续正常服用，不能因为忘记服药而在第二天加倍用药。如果连续两次没有服药，请及时与医生联系。那么，服用华法林能否更换其他规格或厂家的药品？患者请不要自行更换，如果要更换，应该先与医生联系，以便根据情况确定是否需要调整药物剂量。如果对您有用，帮忙点个赞、转发一下，欢迎在评论区咨询讨论。
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