举个例子：某药吃到三片半时可以睡觉，吃到六片时就会中毒。某天你吃了一片，没效（未达到治疗剂量）；吃到两片，也没效；三片，还是没效。结果你生气了，想说三片都没效，一口气又吃了三片—你想，会怎样呢？**会伤身体吗？很多人都担心**会伤身体，并因此排斥服药。**到底会不会伤身体？这很难说，因为什么才叫做伤身体，实在很难定义。例如：**盐会增强肝脏代谢功能，也就是俗话说的：“提升解毒功能”，但这是一把双面的刃：一方面，肝脏会加速把毒物化解掉，另一方面，肝脏也会快速把身体的营养素，如维他命给代谢掉。结果，不管好的坏的，全部没了。你说这样算会伤身还是不会呢？再举一个例子：焦虑会刺激交感神经作用，大量交感神经物质释放入血管中，会造成心跳加快、血压升高等问题，长期下来，就会损及心血管功能、甚至导致心肌梗塞或中风。给予bzd之后，焦虑会下降，对于这些器官自然有保护作用；但是bzd却可能造成记忆力减退的问题—这样子，它到底算会伤身还是不会呢？一样的，倘若坚持不吃药，结果却是长时间的失眠，这样对身体健康就会比较好吗？所以在医学上，不能用二分法来看事情，更不能像江湖郎中那样、不分青红皂白就说“西药都会伤身体”。只能根据现状，就事论事，利用每个药物的优点，避开它的缺点，将效果发挥到最大，副作用减到最低。用这样的方式来看事情，我们就能改用“对身体的影响”来讨论**。由于目前的**以bzd与omega－1作用药为主，辅助性**（抗组织胺、三环抗郁剂、查诺顿trazodone、抗精神病药）为辅，老式的**我们就完全不提了。各种**都可能有的副作用“过度镇定、第二天起床还是昏昏沉沉”这是一个很常见的副作用，不管哪一种**，bzd也好，辅助性**也好，甚至连omega－1作用药，都可能造成这种现象。主要的成因就是镇定过度、药物持续残留。虽说，有些药物的半衰期短，理论上不该会有这种症状，但是每个人的身体状况不同，可能吸收或代谢药物的速度不同，药物反应的强弱也不一样，所以即使是短效的**，也可能让人第二天昏昏欲睡，精神难以集中。所以，在服用**期间，不得操作机器或开车—当然，实际上很难完全避免，但至少，必须减少操作机器或开车的时间，能不做就不做，真的没有办法避免时，就得小心谨慎一点。运动协调不顺 人的肌肉有很多条，要做任何动作时，必须各条肌肉协调好一起动作，否则就会闹出笑话，就如最简单的拿筷子，倘若五根指头各自为政，那不要说伸手夹东西了，就连筷子都拿不住。这协调工作很多都是小脑在负责，但是bzd却会压抑小脑，结果就是运动协调不顺，穿衣、写字等动作都变得很困难。还好，正常剂量下，不太会出现这样的现象，即使出现了，只要减少剂量，或等药效慢慢褪去，也会恢复正常。肌肉过度松弛 bzd会压抑脊髓的神经，让肌肉放松，用通俗的话来讲，就是不只脑子睡觉，连肌肉也睡着了。一旦脑子醒了，肌肉却贪睡，那人们就会觉得全身软绵绵的，一点力气也没有，没办法工作。这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲，也许不是坏事。但对于老年人，可能就会让他在起床时不小心跌倒，万一摔伤了头部，问题就大了。记忆力受影响 有些人，在服用**后没有立刻睡着，还能继续做事、与人交谈，过了一阵子才睡着。第二天起床后，对于做过的事全都忘了。这种暂时性的失忆，比较容易发生于强效的**，不管是bzd或omega－1作用药，都有可能。但这只是暂时性的，不会因此影响记忆力。失控行为与梦游 人生在世，总有些不如意之事，深藏在心底，但bzd会减弱心理压抑的力量，结果就是导致内心压抑的愤怒与情绪，尽情发泄出来。有些人在服用之后，会生气、激动起来；有些人会无意识地四处行走，拿东西、搬东西、甚至到外面购物，严重的还会做出一些不合宜的行为，诸如当众**服等等，事后则完全不记得这段经过。呼吸抑制 当患者有某些呼吸系统或神经系统的疾病时，使用bzd可能造成呼吸抑制。而bzd与酒精一起使用时，此作用也会跟着增强。不过，一般不会有大碍。过敏 少数患者的体质特殊，还会对**过敏，不管是哪一种药物，都有可能造成过敏现象。性功能受影响 有报告显示，bzd在极少数情况下，会造成**。三环抗郁剂也可能引起**、性欲减退等现象。至于查诺顿（trazodone），则可能延长男性勃起时间，但这都是可恢复的，不会造成器官损坏，或者永久性的障碍。这跟酒精的作用不一样，长期服用酒精可能造成性功能永久性的障碍。肠胃道不适 zolpidem或佐匹**（zopiclone），都有可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的副作用，但发生机率不高。而三环抗郁剂也可能造成相似的问题。只发生于辅助性**的副作用 锥体外副作用与内分泌影响（罕见）部份三环抗郁剂跟抗精神病药会因为抗多巴胺的作用，导致锥体外副作用，会有急性肌肉失张、帕金森氏症状、静坐不能等副作用。此外，也可能会造成泌乳素上升，女人可能因此月经中止，男人可能有乳汁产生，男女性欲下降。但这类药物作为辅助睡眠之用时，几乎不可能发生这类问题。三片加三片，一共六片，糟糕，你中毒了！就这么容易，从治疗剂量跳到危险剂量的距离太近了，安全性之差可想而知，而且，每个人体质不同，身体状况也不同，没人确定该吃几片才有效、几片会中毒。医生也没有办法事先预防。更糟糕的是，老式**很容易上瘾，也很容易跟酒精作用后效果增强。万一有人喝了酒，迷迷糊糊多吃几片，毒性又加倍，此时就真的再也醒不过来了。目前常用的**已不易致死 但是上述这些都已经是过去式了。自从bzd的发明后，其致死剂量就远远与治疗剂量拉开，很多人吃了几百片**—笔者甚至见过吃上一千片的患者，睡得昏天黑地，但还是死不了。不过，笔者倒是曾见过一位患者，吃了大量**与土司面包之后死亡，解剖验尸之后才发现：是土司面包噎在气管中窒息而死的。所以在服用**物之后，最好是平静地等想睡再睡，不要做太多事情，若有旁人陪伴更好。现在比较可能发生问题的，是其他辅助睡眠的药物，例如：低剂效的抗精神病药、三环抗郁剂等等，大量服用时都可能造成强烈的抗乙酰胆碱作用，可能影响脑部及心脏功能，造成意识昏迷、甚至死亡。但基本上，这类辅助睡眠药物使用的机率较少，一般只有在bzd类**使用量已经很大时，才会用来辅助bzd。而且，除了精神科医生，一般医生不太会使用这类药物。所以，以目前的状况而言，是不太可能发生吃了**而一觉不醒的，除非患者本身就有一些毛病，或者服用的药物之间会彼此冲突等等。这些问题需要经过医生诊视，并且监控药物使用，才能避免危险。但是，尽管这么说，还是很多人害怕**。推究其原因，可能有下列两点：社会标签化 由于bzd发明以前，确实很多人靠****，或是因为过量而死亡。透过媒体的广泛宣传，社会上普遍对**有一种“危险”的印象，不只一般民众，连医生也是如此。很自然的，人们就会排斥**。心理感受 睡眠本身是一种很奇怪的经验，在睡眠期间，“自己”好像不知道飞到哪去了，那段时间就空白了，无怪乎，希腊神话中，睡神跟死神是兄弟，只差睡眠还能醒过来，死亡没办法。在主观的感受上，睡眠就像短暂的死亡一样，在这段期间中，你什么都不能做—因为“你”根本不见了！这就很诡秘了。我可以说话，我可以思考，我可以生气，我可以跑来跑去，但就是没有办法让“我”消失。**正好可以排解掉这个问题。药一吃，不由分说，人就迷迷糊糊睡过去，仿佛死掉了般。很多人感觉到一种身不由己的感觉，好像被某种外来事物推进另一个世界里头，很是可怕。这样子的害怕，表现在外的，就是对于**的抗拒。事实上，这些都是过虑了。**是人类发明出来的，是为人类服务的工具。研究者会努力让**变得更安全，医生也会分析你的身体状况，让安全性更进一步加强，所以也不必太过担心—即使那种入睡的感觉好像是被强迫似的，但又何妨？毕竟我们才是它的主人，你也知道睡眠只是短暂的，时间一到，终究会醒过来，何必过于害怕呢