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都说煤气中毒特别厉害，不知不觉，一个大活人就不行了，跑都跑不了，那么煤气为什么会引起中毒？又该如何预防呢？煤气中毒到底是怎么回事？煤气中毒是煤气中的一氧化碳（co）在作怪。正常人血液中的红细胞有输送氧气的功能，这是因为细胞中含有大量的血红蛋白，这些蛋白在肺部跟氧气结合，随着血液流向全身，流经组织器官时再把氧气释放出来。而co跟血红蛋白的结合力是氧气的3600倍，一旦被吸入体内，co就和血红蛋白紧紧地抱在一起，血红蛋白就再也不能跟氧气结合运送氧气了。大脑及重要器官就会因此缺氧，出现昏迷等中毒症状。常见的煤气中毒原因有哪些？1.生活用煤不装烟囱，或是装了烟囱但却堵塞、漏气；2.冬季室内用蜂窝煤取暖而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳蓄积；3.火灾现场会产生大量一氧化碳；4.冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气；5.煤气热水器安装使用不当引起泄露；6.城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25％至30％，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。煤气中毒有哪些症状？正常情况下，体内的部分血红蛋白本身就处于与一氧化碳的结合状态，但这一比例不超过10%，且机体不会感觉有任何不适症状。轻度（血cohb：10%-20%）
当仅有10%-20%的血红蛋白被占据时，患者可感到头闷、头晕，有些恶心想吐，四肢乏力，如果此时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状会马上消失。中度（血cohb：30%-40%）
当比例上升至30%-40%时，机体出现胸闷、气短甚至呼吸费力，视物不清、幻觉、皮肤苍白、虚脱的表现，随着中毒时间的持续，我们的运动功能逐渐丧失，意识渐渐变得模糊。此时最容易辨认的症状是嘴唇，因为该部位血流非常丰富，且黏膜比较薄，很容易观察到特有的樱桃红色。这个阶段只要即使接受吸氧治疗，一般可恢复正常且没有明显的并发症。重度（血cohb：40%-60%）
当被占据的比例高达40%-60%时，机体迅速出现昏迷、呼吸衰竭、大小便失禁，四肢厥冷、血压下降、心力衰竭等多个器官缺氧的表现，这时候组织器官损伤已经进入不可逆转的阶段，即使送入医院积极治疗，意识障碍有所回复，也会出现诸多后遗症，脑部症状尤其明显。约有10%-50%的重度co中毒昏迷患者，在2-60天的潜伏期后，出现以精神症状（如痴呆、人格改变、躁狂等）、锥体系及锥体外系症状（如震颤麻痹，以四肢肌张力增高显著而震颤不明显为主要表现）、癫痫发作等脑功能障碍，多数患者症状在2周左右达高峰，即为迟发性脑病，其发生的高危因素如昏迷时间长、中度及以上患者急性期过早停止治疗或治疗不当、假愈期重大精神刺激、年龄>40岁、有高血压、糖尿病等基础病。检查手段
1.cohb：co中毒特异性指标，是诊断和评估疾病的指标。2.动脉血气分析：有氧分压、动脉血氧饱和度降低、二氧化碳分压正常等表现。3.生化：ast、alt、ldh、ck、ck-bm等升高对诊断有意义。4.脑电图、心电图：缺血缺氧环境下，使心肌受损，可出现心律失常等心电图表现；急性co中毒患者脑电图异常率为94%，而迟发性脑病则达100%，表现为持续低幅θ波或高幅s波。5.ct：ct在迟发性脑病患者中，异常率高于非迟发性脑病患者，其主要改变表现在苍白球上，以低密度改变为主，也可用于排除性诊断。6.mri：有学者认为，mri中的弥散表观系数值的降低，对迟发性脑病的诊断有预测价值，但目前说法不一。7.脑干听觉诱发电位：可用于诊断迟发性脑病的早期诊断。8.格拉斯哥评分：得分越低，对迟发性脑病的诊断价值越高，但影响因素较多，实际价值有限。治疗方法
高压氧疗(hbo)
hbo使cohb解离加快，促进co排出，使hb更快的恢复携氧能力，纠正组织细胞缺氧状态，可减少重度co中毒后心肌损害所致的心肌坏死及心律失常等发生，使患者尽快清醒，并降低迟发性脑病发生率。该治疗适合于中、重度患者，压力0.20-0.25 mpa，舱内吸氧时间60-90min,至于次数，有些医院建议中度中毒者，每天2次，共10天;重度中毒者，每天2次，共15天，但各单位随意性强（也有建议轻度中毒者每天1次，共1周），现未有定论。机械通气
如患者生命体征不稳定，需暂缓高压氧疗，早期运用呼吸机治疗能够迅速纠促进cohb分离，提高动脉血氧分压，在降低死亡率和改善预后方面有益。亚低温治疗
亚低温可降低脑耗氧量，延迟能量耗竭和减轻脑水肿等作用，建议对昏迷患者早期使用亚低温治疗，一般维持在33-35℃之间，**温在37.5℃左右。其他对症支持治疗
脱水降颅压、预防和控制抽搐、营养脑神经等治疗。康复治疗
如维持关节活动度训练、肌力训练、抗痉挛训练、平衡功能训练、体位转移及步态训练、上下肢运动协调性和灵活度训练等，对改善迟发性脑病患者的认知功能及日常生活活动能力有益。煤气中毒的救护措施有哪些？家庭急救要做到紧张有序，按照以下5个步骤进行：
step1：打开窗户
1.若发现有煤气中毒事故，抢救者，应第一时间低位或匍匐进入室内（因一氧化碳的密度比空气略轻，故浮于上层），迅速打开所有通风的门窗，若能发现煤气来源可迅速关闭煤气开关，但决不可为此耽误时间，到处寻找。2.进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气**的情况，室内煤气浓度过高，按门铃、打开室内电灯产生的电花均可引起**。step2：迅速转移
迅速将中毒者脱离中毒环境，转移到安全、通风处，将患者平躺，头偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息，盖上衣物保暖。step3：开通气道
解开中毒者的衣领及裤带，以利其呼吸顺畅。昏迷者，清除口腔、鼻腔内分泌物及呕吐物，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免引起窒息。step4：拨打急救电话
在将患者转移到通风处后，就立即拨打急救电话，以便能最快速得到救助，纠正缺氧，随时准备送往医院抢救。step5：采取急救措施
对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口呼吸，方法是：让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服，一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，施救者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行。频率成人每分钟14至16次，儿童18至24次，幼儿30次。直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人保（鼻唇沟上1/3与下2/3交界处）、十宣（两手十指尖端，距指甲约0.1寸处）等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。一般轻症中毒病人，经过上述处理，都能逐渐使症状消失。对于中毒程度重的病人，在经过上述处理后，应尽快送往医院，并应注意在运送病人途中不可中断抢救措施。如何预防煤气中毒？第一，家里还在使用煤炉的朋友们，一定要保证屋内的通风情况，尽量安装煤炉烟囱将气体排出室外。如果采用烧煤炭的锅具吃火锅，也要合理的安排好通风。第二，安装燃煤气热水器最好请专业人士安装，不擅自安装、拆除和改装。时常检查、保证家中燃煤气热水器的质量，不使用直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是已经淘汰，且**明文规定禁止生产和销售的。拒绝使用过于老旧的热水器，洗澡时浴室门窗不要紧闭。第三，配合物业部门煤气管道的检查工作，有条件的话在管道接口等危险地方安装一氧化碳报警器。第四，少抽烟，最好戒烟，以减少长期的慢性一氧化碳中毒给身体带来的影响。小贴士
如何识别燃气“漏气”信号？“闻”：按照**规范，深圳燃气在燃气中加入了加臭剂，如果闻到家中有类似臭鸡蛋的味道，则可能发生了漏气；“看”：管道天然气客户在确认不用气的状态下，较长时间观察燃气表的末位数字是否有变化，如有则可能发生了漏气；“听”：燃气泄漏会发出细细的“丝丝”声，如有则可能发生了漏气；“测”：用刷子沾上肥皂水涂抹可能的漏气部位，如起泡则可能发生了漏气。想要了解更多的看病攻略，欢迎关注“就医搜”微信公众号，每天都会有实用的文章推送给您！本文编自网络，不代表三甲医院网观点，如有侵犯您的权益请联系我们。