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光辉 光辉
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    病人擅自离开医院造成死亡,医生和护士要不要承担责任?我个人的看法是,要看具体情况。每一个病人入院的时候,都会签一份协议,“住院患者告之书”,如下面这张图片,里面的第3点明确告之:住院期间,如因私自外出而导致的不良后果,医院不承担任何责任。可见,患者入院的第一天,医院已经对患者做了交代,住院期间如因私自(擅自)外出导致的不良后果,医院不承担责任(由患者本人承担),文件的后面还有患方(患者或家属)签字,表明医院已经做了充分的告之。如此,对于一个具有完全责任能力、精神上不存在意识障碍、能辨别自己行为能力的患者,当然知道私自(擅自)离开医院是违法了医院的相关规定,也应该承担由此造成的后果。有人认为,患者是在医院住院,医院对住院病人有管理义务,病人离开医院是医院管理不善,医院要担责。医院作为诊疗机构,须给患者提供科学、规范的医疗服务,包括对患者病情所涉生命体征进行观测,医院对正常患者的管理并不包括对患者限制其活动自由,从法律上讲,医院不是执法机关,并没有限制患者活动自由的权利,患者的死亡与医院的医疗行为之间没有因果关系,只要医院提供了合符规范的医疗服务,就不存在违约行为,不应承担责任。这样的案例其实有多起。2015年8月20日,患者李某在石家庄某医院住院期间,离开医院,因高空坠落致颅脑损伤死亡,**最终认定为,患者自行离开医院坠亡与医院的诊疗行为无必然因果关系,医院无须担责;2017年6月28日,患者刘某在广东省顺德某医院住院期间,擅自离开医院遭车祸身亡,**最终认定为,医院在履行医疗服务合同过程中,不存在违约行为,不应承担赔偿责任,刘某自行离开医院发生交通事故并非医院不履行医疗服务合同的附属义务所致,医院无责。以上所述,患者都是具有完全责任能力,那么,对于那些无责任能力、限制行为能力如精神病患者,如果离开医院造成后果,医院要担责吗?我个人认为,医院有一定的责任。比如,各级精神病医院对精神病患者都有严格的管理制度,如果因为管理不善导致精神病患者走失,医院要承担相应的责任。比如,2008年7月,北京密云地区一家精神卫生保健院,精神病患者刘某自该院走失后死亡,最终**判定卫生保健院未尽到管理责任,应承担民事赔偿责任。还有一种情况,比如,住院患者长时间离开医院,而医院没有发现,即使是患者擅自离开,医院也是有责任的,比如,患者入院后的医嘱是执行“二级护理”,我们知道,二级护理需要护士每隔1-2小时要巡视一次,如果患者离开医院很长时间护士都没有发现,已经违反了护理常规,当然就要承担相应的责任。总之,作为病人,要遵守医院相关的规章制度,不应擅自离开医院,要离开也得向医生护士说明清楚,并签署外出告知书;而医务人员一旦发现有病人擅自离开医院,首先要向医院反应情况,与家属取得联系,确定患者的动向和情况。认同本文观点的亲,记得点赞哦。推广医学科普,剖析医患关系,讲述医患故事,请大家点击右上角,关注我的头条号:**超人钢铁侠。

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