影片一开始就上演了seth(以下塞斯)的钟摆巨斧游戏(预告片里那款游戏)，塞斯需要用粉碎双手的代价来换取生命。他按照录像要求做了，推动了按扭导致自己双手手骨断裂，但仍旧没有能够摆脱项圈的束缚。最终，塞斯还是没有逃出钟摆将自己分成两截的命运。塞斯镜头切换到第4部最后，男fbi—strahm(以下小斯)进入拼图**狂脑部手术室的情景。小斯一进去便抬手向jeff(杰夫)开了两枪，杰夫当场死亡。小斯环顾一周看到了另外三具尸体(莲恩，阿曼达，老头)。正当小斯和尚摸不着头脑时，水池那赶过来的hoffman(以下霍2叔)将门锁上并关了灯。随后小斯在房内发现了一条密道并听完了老头的录音，小斯听完便对尸体说了声：“fuck you”（寒死了简直），他刚一进去时就被戴猪头面具的人（此人99%不是霍2叔，因为时间上根本说不通）袭击至晕。小斯醒来时就要面对自己的游戏了（囧脸灌水游戏）。小斯条件反射般的喊了几声“救命”。此时装置直接启动了，水不断的注入到玻璃罩内并迅速没过了自己的鼻子。快要窒息时，他从口袋里摸出一支笔筒并插入到自己的脖子里（插入支气管，用来维持自己的呼吸，非常强!向小斯敬礼!那边厢警方大队人马赶到gideon(吉尔登)仓库。霍2叔抱着corbett（克贝蒂，杰夫的女儿），声称自己救了克小贝。小斯随后也很幸运地被dan erickson的手下（丹·埃里克森，新角色，身份是fbi头头，演员曾出演过《肖申克的救赎》）及时发现，但伤势很严重。第二天，警局举行为死于调查jigsaw killer拼图**狂连环**案而遇难的所有同事们的悼念会。局长logan(罗杆，新角色，演员曾出演过《越狱》第1季)公开宣布：“拼图**狂”已死。在律师办公室，律师将一个神秘盒子作为约翰的遗物留给jill(以下吉尔)的，吉尔认领并打开盒子后大惊失色，然后匆忙离开。神秘的宝箱霍2叔这边也有情况：回到自己的办公室时发现了一封信，信上说“我知道你的底细”。霍2叔为此感到很不安，他隐约猜到是谁写的，感到自己也处于危险之中。医院里，小斯默默地对着一张带有血迹的空病床哀悼（指的是女fbi，perez，小皮），回忆起昨晚死于教室2楼木偶陷阱的搭档。霍2叔走进房间。小斯因喉咙受伤而沙哑地说到：“小皮临终说的最后三个字是‘霍夫曼’…”。2叔答道：“我不懂你的意思”。小斯对他的反应大为光火，两人不欢而散。之前丹长官节制了斯特拉姆探员的部分权力。剧情随着2叔的视角直接转移到一处游戏室（五人拉力游戏）。5个人醒来后发现在一个密室内，脖子上都绑了同样的装置（这个游戏被导演展现的非常细腻，5个人实际上是共用一条绳索，大家需要在15分钟内逃出生天，否则就得被自己背后的锯刀砍死。绳索会在15分钟内收缩到将5个人完全拉回到锯刀底部的程度）。按照电视里木偶的提示，需要他们开拉力赛车似地在时限内拿到自己面前的钥匙，这样才能自救。mallack(小马哥，马利克)冲动地启动了计时系统（同saw1中阿曼达，saw2里迈克的一样）。经过一番挣扎，最后5个人中除了艾什莉外，都成功的逃脱了。艾什莉被绳索拉至锯刀斩首。剩下的4个人进入下一间游戏室。镜头一转，小斯开始疯狂地搜寻有关霍2叔的档案。其中一份表明霍2叔的妹妹安吉丽娜是被塞斯杀害的，由此小斯推论霍2叔伪装成拼图**狂并成功设计施行了塞斯的钟摆巨斧游戏。小斯查案此时剧情回闪到霍2叔利用墙面上的洞来窥探塞斯的游戏（就像夺魂锯1中老头窥探保罗和马克游戏那样）。后来警方发现了塞斯的尸体。但霍2叔却被老头**了。老头要挟霍2叔为徒，2叔无奈勉强同意。剧情回闪了2叔帮老头协助设置了整个saw2的事情（寒死-#），并且提及霍2叔与老头以前的一些事情，包括**saw1中的胖子保罗。这些事表明，霍2叔早已师从电锯门（这样说来实际上霍2叔是大弟子，阿曼达才是老二，我爆寒）。回到四人游戏，光头男查尔斯、小马哥、黑人luba（鲁芭）、brit（布蕾特，阿布）进行下一个游戏。这个游戏要求他们用棍子打碎天棚上的薄玻璃器皿并拿到自己的钥匙从防空洞中逃脱。时限1分钟，防空洞3个，超时后房间就**。阿布和鲁芭拿到钥匙**时，查尔斯打破了最后装有钥匙的罐子，企图夺走钥匙，小马哥欲捡钥匙，但却被查尔斯抢了回去。正当查尔斯准备进入防空洞时鲁芭拿起棍子将其打晕，并把钥匙还给了马利克。三人留下光头男进入防空洞，后者随**而死。剩下三人进入下一轮游戏。(感谢淀粉“当二奶的后果”热情翻译)
下款游戏要求他们仨必须用电线插到浴缸的水里，好让电压达到100，超过15分钟的话，房间就会**，但线够不到浴缸，所以需要使用人体嫁接电流。鲁芭欲干掉小马哥，但阿布抢先一步刺中鲁芭脖子，并说道：“智深无诚信也”。小马哥和阿布利用鲁芭的尸体使电压顺利达到100，打开了门进入最终游戏。师徒二人
随后，霍夫曼将小斯的手机放在五人游戏策划室桌上，以此陷害小斯(这招电锯门用得都快烂了)。小斯这边终于查出，2叔就是拼图**狂的徒弟。与此同时，阿布和马利克进行着最终测试“血之献祭”。这次测试，要他们把手伸进转动着的电锯，放血流到烧杯里，直到烧杯填满血液，才可以自由。看到那五把电锯时，两人渐渐意识到事情的真相，原来，每个人都可以生存下来。阿布和小马哥在五人拉力里，只要有一把钥匙就能开所有的锁。在天照游戏里，每个防空洞可以待两个人来躲避**。在电流游戏里，只要电力流过每个人的身体就可以变成使电压平均从而避免有人被电死。因此：如果五人都团结合作，齐心协力的话，考验就容易得多，五个人都有可能通过测试。尽管如此，阿布和小马哥还是不得不锯他们的手来用鲜血填满烧杯。当两人完成最终测试时，fbi头头丹也出现在现场。另一边，小斯发现个有直立玻璃柜的房间（就是saw iv里老头用布盖住不让吉尔看的玻璃碎片柜）。他在里面找到一盘磁带，拿起来播放：（2叔的声音）你要是听我的，你就进去，你可以在里面休息。镜头换到失血过多的两人，**官准备叫救护车。之后他便在现场找到了那部手机，老丹立马断言：小斯就是凶手!2叔走进有玻璃柜的房间，但却不见小斯在这。小斯突然从他背后出现制服了2叔并把他推进玻璃柜里：“老子逮着你了!2叔处乱不惊，神情自若地示意小斯播放地板上另一盘磁带。磁带开始播放：“你作出了错误的选择，你将死去”。随着经典音乐“hello zepp”的再次响起，玻璃柜居然开始倾斜，地上出现了一个正好可以容纳一个玻璃柜的坑，而两边墙壁却渐渐向里挤压。小斯马上开枪射玻璃柜，可是玻璃柜**，最终，神奇般的2叔淡定地目视小斯被死亡墙壁压扁